心绞痛症状及表现解析
一、典型症状
心绞痛主要表现为胸骨后压榨性、闷胀性或窒息感
- 疼痛部位：胸骨中段或剑突下
- 持续时间：通常持续3-5分钟
- 伴随症状：冷汗、恶心、濒死感
二、常见诱因
| 诱因类型 | 具体表现 |
| 体力活动 | 快走、爬楼梯等 |
| 情绪波动 | 焦虑、紧张、愤怒 |
| 温度变化 | 冷风刺激、高温环境 |
| 饮食因素 | 饱餐、饮用咖啡 |
三、诊断标准（2018 ESC指南）
1. 症状特征
- 疼痛放射至左臂内侧、下颌或肩背部
- 休息或硝酸甘油缓解
2. 辅助检查
- 静息心电图异常
- 运动负荷试验阳性
- 冠脉CTA显示管腔狭窄≥50%
四、治疗原则
遵循"缓解症状+控制危险因素"双路径
- 急救药物：硝酸甘油（舌下含服）、吗啡
- 长期管理：阿司匹林、β受体阻滞剂
- 介入治疗：PCI（经皮冠状动脉介入）
五、预防建议
- 戒烟并避免二手烟
- 控制血压（目标值130/80 mmHg）
- 低盐低脂饮食（每日钠摄入量＜2.3g）
- 规律运动（每周150分钟有氧运动）
参考文献：
- 《内科学》第10版（人民卫生出版社，2018）
- 《欧洲心血管疾病预防指南（2018）》（ESC出版）