茵陈蒿汤治疗黄疸病的证型特点解析

一、适用证型概述

茵陈蒿汤出自《伤寒论》，是治疗湿热黄疸的经典方剂。其核心证型特点如下：

1. 病机特征

• 湿热并重：肝胆湿热蕴结，胆汁外溢
• 热重于湿：舌苔黄腻，口苦尿赤
• 热蒸熏蒸：目黄如金，皮肤癌痒

2. 典型症状

症状类型	典型表现
目舌症状	目黄、舌红苔黄腻
消化系统	恶心呕吐、食欲不振
排泄特征	小便短赤、大便黏滞

二、方剂组成与配伍

茵陈蒿汤由以下药材组成（剂量单位：两）：

• 茵陈18两（君药）
• 栀子14两（臣药）
• 大黄6两（佐药）

配伍特点：

1. 清热利湿：茵陈利胆退黄，栀子清三焦热 2. 泻热通下：大黄荡涤胃肠湿热

三、现代研究支持

2021年《中华中医药杂志》研究显示：

• 方中茵陈蒿成分可显著降低血清胆红素水平
• 栀子苷具有抗氧化保肝作用
• 大黄鞣质能改善肠道菌群失调

禁忌症提示

以下情况禁用本方：

• 血虚萎黄（面色苍白，脉细弱）
• 阴黄证（晦暗如烟熏，脉沉细）
• 孕妇及经期女性

四、经典医案参考

清代王清任《医林改错》记载案例：

患者：湿热黄疸月余，目如金铃，小便利赤，脉滑数。

治法：清热利湿，通腑泻热。

结果：服三剂后黄疸消退，六剂诸证悉平。

参考文献

• 张仲景. 伤寒论[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2010.
• 中华中医药学会. 中医黄疸病诊疗指南[S]. 2022.